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Trombosis

¿Qué es la trombosis?

La trombosis se produce cuando los coágulos obstruyen las venas (vasos sanguíneos que devuelven la sangre del cuerpo al corazón) o las arterias (vasos sanguíneos que llevan la sangre oxigenada del corazón al resto del cuerpo). La trombosis venosa es cuando un coágulo de sangre obstruye una vena, y la trombosis arterial es cuando el coágulo de sangre obstruye una arteria.

¿Qué causa la trombosis?

La trombosis venosa puede ser el resultado de lo siguiente:

  • Enfermedad o lesión en las venas de las piernas.

  • Inmovilidad por cualquier razón.

  • Fractura.

  • Ciertos medicamentos.

  • Obesidad.

  • Enfermedades hereditarias o predisposición heredada.

  • Trastornos autoinmunes que predisponen a coagulación.

  •  Medicamentos como contraceptivas que aumentan el riesgo de coagulación.

La acumulación local (estasis) de sangre en las piernas y la coagulación subsecuente puede producir varices. Los coágulos de las piernas pueden romperse y viajar a los pulmones, produciendo coágulos pulmonares que pueden causar dificultad para respirar, dolor y, en casos extremos, la muerte.

La trombosis arterial puede ser el resultado de la arteriosclerosis (endurecimiento de las arterias donde los depósitos de calcio o grasa hacen que las paredes arteriales se engrosen. Esta puede traer instabilidad de placa y un riesgo de ruptura y después trombosis. 

Cuando se produce trombosis arterial en las arterias coronarias (las dos arterias que salen de la aorta para proporcionar sangre al músculo cardiaco) puede producirse un ataque al corazón. Cuando esto sucede en la circulación cerebral (cerebro), puede producir derrames cerebrales o falta de oxígeno en otros órganos.

Factores de riesgo para la trombosis arterial pueden incluir:

  • Fumar.

  • Diabetes.

  • Presión alta de la sangre.

  • Colesterol alto.

  • Falta de actividad y obesidad.

  • Mala alimentación.

  • Antecedentes familiares de trombosis arterial.

¿Cuáles son los síntomas de la trombosis?

A continuación, se enumeran los síntomas más comunes de la trombosis. Sin embargo, cada individuo puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

  • Dolor aislado en una pierna (normalmente la pantorrilla o la parte media del muslo).

  • Hinchazón de la extremidad.

  • Dolor de pecho.

  • Entumecimiento o debilidad en un lado del cuerpo. 

  • Cambio del estado mental aguda. 

Los síntomas de la trombosis pueden parecerse a los de otros trastornos de la sangre o problemas médicos. Siempre consulte a su médico para el diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la trombosis?

Además de una historia médica completa y un examen físico, los procedimientos de diagnóstico para la trombosis pueden incluir exámenes de ecografía venosa y arterial y de la sangre incluyendo pruebas de hipercoagulabilidad. Se utiliza la inyección de un contraste y la cateterización así como MRI/MRA y CT para diagnosticar la presencia de la trombosis venosa y arterial. El procedimiento recomendado depende del tipo de trombosis – venosa o arterial – y la ubicación.

Tratamiento de la trombosis

El tratamiento específico de la trombosis será determinado por su médico basándose en:

  • Su edad, su estado general de salud y su historia médica.

  • La extensión y tipo de trombosis.

  • Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.

  • Sus expectativas para la trayectoria de la enfermedad.

  • Su opinión o preferencia.

El tratamiento puede incluir:

  • Medicamentos anticoagulantes, tales como la coumadina y la heparina.

  • Catéteres (para expandir el ancho, o lumen, de los vasos implicados).

  • Colocación de stent. 

  • Medicamentos, como el activador del plasminógeno tisular (su sigla en inglés es t-PA) y, o enzimas, como la estreptocinasa (para disolver los coágulos).

Otros tratamientos pueden ser recomendados dependiendo de su situación y serán revisados con más detalle entre usted y su médico.

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